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| 準媽媽的工作－做好產前檢查 |
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慈濟醫學中心婦產科送妳一句話，那就是，做好媽媽，要做好產前檢查。一般來說，懷孕預產期為兩百八十天，共計四十周。而一般所謂的足月產指的是，妊娠第三十七周至第四十二周。通常，懷孕分為三個孕期，懷孕十四周以前為第一孕期，第十五至二十八周為第二孕期，二十九周以後為第三孕期。
除高危險妊娠外，產檢的時間在第二孕期以前，每四周檢查一次，第三孕期開始，每兩周檢查一次，第三十六周以後，則要每周檢查。 第一孕期的檢查包括超音波檢查，確定是否為正常的子宮內懷孕，以排除子宮外孕、萎縮性卵囊、過期流產及葡萄胎，同時可利用超音波檢查確定預產期。 在這個時候，同時會進行抽血檢查，驗血的項目包括一般常規血液檢查及血型，還有梅毒血清檢查。 抽血檢查 為什麼要抽血檢查呢？從血液檢查中，可以了解有無貧血，在台灣，最常見的是缺鐵性貧血，及地中海型貧血。其中，缺鐵性貧血，只要改善飲食或服用鐵劑即可，而地中海型貧血，則是遺傳性的疾病，若夫妻雙方都是帶因者，有可能生下重度地中海型貧血小孩，甚至在懷孕過程中，即因胎兒重度貧血，導致胎兒水腫而胎死腹中，或出生後不久即死亡，因此，做好產檢才可避免發生這種不幸的事件。 另外，梅毒血清檢查是，避免胎兒因感染梅毒，導致多發性畸型，不要怕，只要透過早期的診斷和治療，即可避免胎兒感染。 第二孕期的檢查，除利用高層次超音波檢查，將胎兒從頭到尾徹底檢查過一遍，以過濾可能發生的主要畸形以外，並可測量胎兒實際大小，作為唐氏兒篩檢的參數；如果，發現是高危險群，必須進一步作羊膜穿刺，透過染色體的分析，確定是否為唐氏症，並於妊娠二十四周前作適當的處理。 還有，產婦懷孕初期羊水過少，影響到超音波的解析度，以致於無法用由超音波檢查發現胎兒是否先天性的異常，須小心處置。 人工羊水灌注術 婦產科主任魏佑吉指出，如果，胎兒早期羊水過少，對胎兒往後的發育影響很大，除影響肺部發育及臍帶血流外，還可能因為子宮腔內空間受限，長期受到擠壓，或長期固定於某種姿勢下，造成胎兒外觀畸形，致大部分此種胎兒出生後，須藉助長期的復健，以恢復正常功能，有的胎兒甚至無法完全恢復。 在慈濟醫學中心婦產科，曾經發現，產婦於懷孕之初羊水過少，危及胎兒性命，遂於妊娠二十周時，運用人工羊水灌注術，同時，讓產婦接受羊膜穿刺檢查，證實胎兒無染色體異常，超音波檢查也顯示胎兒腎臟、膀胱發育正常的情況，終於產下一名健康的新生兒。而經由人工羊水的灌注，胎兒保有適當羊膜腔空間，讓出生後新生兒肺部及外觀發育均正常，是罕見的成功病例。 篩檢糖尿病 另外，妊娠二十四至二十八周，是妊娠糖尿病篩檢的適當時機，準媽媽喝下50公克的糖水，於一小時後驗血糖，若血糖值高於140 mg/dL，則懷疑有妊娠糖尿病，須進一步作100公克的葡萄糖耐糖試驗，以確定是否有妊娠糖尿病，並加以控制，以免導致胎死腹中。 第三孕期會檢查B型肝炎，決定新生兒是否接受免疫球蛋白的注射，並再次確認梅毒血清的反應。此後，每兩周檢查一次，每次都要量血壓，注意是否有全身性浮腫，是否有蛋白尿等，因為可能出現子癇前症，須選擇適當時機結束妊娠，確保母子平安，否則，可能惡化成重度子癇前症或子癇症，而危及生命。 同時間，開始有子宮收縮的情形，一般來說，會不定時發生，如果出現規律性的宮縮，十分鐘內出現三次，一般都會合併下腹疼痛，甚至合併出血，這時極有可能發生早產，就應該到醫院接受進一步的檢查，必要時住院安胎。 注意胎動 在第三孕期除了醫師以超音波或宮底高度評估胎兒發育的大小以外，孕婦每天的功課就是注意胎動，尤其愈接近預產期愈須注意，這是關心自己小孩最好的方法。 生產過後六星期內，稱產後期，這時候，應繼續做好保健工作，幫助身體復原，首先，要充分休息和睡眠，攝取足夠的營養，補充足夠的水分，注意陰部清潔。若產後出現發燒、大量出血、乳腺發炎，會陰部發紅、腫痛等現象時，應立即找婦產科醫師診治。 母乳最好 至於產後嬰兒餵食方面，最好使用母乳，母乳是人類最自然、最合於生理需要的嬰兒食物。除非母親患有愛滋病，母體因罹患癌症接受化學治療，或嬰兒本身有半乳糖血症及胺基酸代謝異常的現象，否則，大多數的人都可以哺餵母乳。 母親在哺餵母乳時，應特別注意營養攝取，這會影響乳汁的分泌與品質，無論蔬果、五穀、奶、蛋豆類等都要吃，特別是蛋白質的攝取，最好有一半以上為動物性蛋白質食物，如奶、蛋、魚、肉類，也要增加水果、蔬菜及水分的攝取，以促進乳汁的分泌，另外應增加維生素B12，維生素B12僅存於動物性食物內，吃全素的母親應另增B12營養劑，切記不亂服成藥及其他刺激性食物，且哺乳期間千萬不要減肥。 *活動方面，一般在生產後第二天就可下床走動，但以不累為原則。另外，身體允許，可進行產後運動。 *婦女生產後，腹肌會鬆弛，為協助身體恢復，促進子宮復原，應做合宜的運動，協助肌肉收縮，運動時間以早上或晚上，每天按時施行持續二個月，運動前應解小便，躺在硬板床上，採漸進方式進行，從事的簡單運動。 *胸部運動，產後第三天開始，主要平躺仰臥，肌肉放鬆，手腳伸直，用腹部徐徐吸氣，盡力擴張胸部，並收縮小腹，徐徐呼氣，摒氣，繼續收縮小腹，將下背部緊貼床面，再放鬆，共做五次。 *乳部運動，產後第七天開始，仰臥床上，雙臂向左右伸展至與肩部對齊，再伸直平放，後將雙手慢慢上舉合攏，慢慢回復原位，共做五次。 *收縮陰道運動，產後半個月開始，仰臥床上，雙手伸直平貼床面，兩角彎曲分開與肩同寬，腳跟後縮，將臀部抬離床面，繼續雙膝合併，同時收縮臀部肌肉，保持姿勢一到二分鐘。 ～摘自佛教慈濟綜合醫院～ ～若有引用不當之處請來信告知 ，我們當立即更正～ |
開學囉.本學期第一個主題~快下雨了嗎~讓幼生了解要ˋ珍惜水資